7月28日，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求，“健全医保经办服务体系，大力推进服务下沉，不断提高基层服务覆盖面。全面落实医保经办政务服务事项清单和操作规范，持续深化标准化规范化建设。落实基本医保参保管理经办规程，优化参保缴费服务流程，做好参保缴费动员，创新宣传方式，拓展宣传渠道，调动群众参保缴费积极性。”

　　习近平总书记指出，我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。医疗保障作为社会保障的重要内容，在增进民生福祉、维护社会和谐、推动实现共同富裕方面发挥着重要作用。优化医保服务是我们党全心全意为人民服务根本宗旨的重要体现，也是推动医保事业高质量发展的根本要求。
　　汾阳市阳城镇人民政府便民服务中心坚持以“医疗保障、群众至上”为服务理念，创新管理方式、强化能力建设，不断提升公共服务便利化程度，让人民群众享受到更加便捷、舒心、满意的医保公共服务，扎实做好医保经办服务下沉乡镇（街道）、村（社区）工作，打通服务群众“最后一公里”。
　　加强组织领导，建立健全三级医保服务平台。坚强有力的组织领导，是各项工作落到实处、取得实效的关键和保证。在医保参保费用缴费开始前，汾阳市阳城镇人民政府便民服务中心第一时间组织召开部署应参保人员摸排会议，层层落实责任，第一时间对各村应参保人员进行信息摸底排查，掌握应参保人员人数。在医保参保费用集中缴费期间，镇医保窗口通过专项服务热线、微信平台、村大喇叭等形式对医保政策进行广泛宣传，并定期与汾阳市医保局对接，确保辖区群众百分之百参保。以汾阳市医保局网络服务平台为总指挥中心，信息化服务平台下沉乡镇（街道），乡镇便民服务中心设置专门医保服务窗口、设立医保办公室、咨询电话、培训AB岗医保服务工作人员，形成了以县、乡、村三级服务平台，以乡镇为下沉服务平台，向上对接汾阳市医保信息平台，向下对接村（社区）医保代办人员和居民，构建起“就近办、网上办、立马办”的便捷服务体系。同时，医保服务平台积极与公安、民政、乡村振兴、残联、教育等部门沟通联系，强化医疗保障服务数据支撑，坚持“让信息多跑路，让群众少跑腿”，极大方便了人民群众办理医保业务。
　　推进关口前移，持续推动医保服务项目下沉。医疗保障工作最核心的内容就是服务群众，让百姓少跑腿甚至不跑腿就可以享受到最完善的医疗保障服务。因此，完善医保经办服务，推进服务下沉更显得尤为重要。一是充分发挥乡镇作为服务城乡居民的区域中心作用，全面推进医保服务事项关口前移、服务下沉、重心下移；将医保政策宣讲咨询、参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、医疗保险关系转出、医疗救助申报、意外住院费用报销、激活医保电子凭证等业务下沉，经办事项专门设立服务窗口，更进一步方便群众查询及办理基本医保经办业务。二是深化下沉医保服务项目培训，定期邀请汾阳市医保局相关职能股室负责人为镇机关干部、镇医保窗口工作人员、村医保工作人员和参保群众讲解医保政策、下沉业务办理清单、业务流程、医保系统平台操作信息查询权限分配等内容，使医保经办政务服务下沉事项接得住、接得稳、办得好，让乡镇医保窗口工作人员弄懂弄通各项医保政策、转变工作作风，真正做到“开口能讲政策、遇事能办业务”，把“能办”向“好办”，“好办”向“快办”转变，切实为广大群众提供更加优质快捷的医保经办服务。
　　“线上+线下”宣传，积极推动医保参保扩面工作。服务事项权限下放了，关键还要让群众知道怎样办、简单办、快速办。一是坚持线上缴费渠道与传统线下缴费方式创新并行，大力推行微信、手机银行等线上缴费方式，由工作人员或村委会指定的经办人，通过现金、微信等方式缴费；对于行动不便的参保群众，进行上门帮助指导缴费。二是积极开展进农村、进家庭、进学校、进医院、进药店等宣传活动，充分利用文化资源，将医保案例采用老百姓喜闻乐见的方式，积极开展政策宣传；同时与乡镇卫生院加强联系，通过卫生院进一步宣传门诊报销政策，使医保政策深入人心，激发群众缴费热情。三是把医保扩面工作贯穿缴费工作始终，聚焦重点人群、关键环节，加大参保缴费工作力度，确保应参尽参；切实做好新生儿、儿童、毕业大学生和流动人口、职工医保中断缴费人员等重点人群参保工作，深度挖掘扩面潜力，动员更多符合条件的人员参保，做到应参尽参。
　　强化日常管理，提升医保服务规范化水平。通过统一制定镇医疗保障服务窗口工作职责、服务规范，进一步完善首问负责、一次性告知、限时办结、日常管理、责任追究等方面的制度，强化医保服务工作人员日常管理和监督。一是明确职、权、责，量化标准，定期检查考核，严格执行“AB”岗位，实现医保管理服务工作“无缝隙、全覆盖”，打造让群众“省心、舒心、顺心、暖心、安心”的“五心”窗口，让人民群众看到了“门好进”“脸好看”“事好办”的作风转变。二是针对低保对象、一二级残疾人等特殊缴费群体全额缴纳医保费用的，通过村微信群、村喇叭、微信朋友圈、公示栏等形式宣传医保退费政策，提高参保人对退费政策知晓率；同时设立咨询电话专门受理医保退费人员的咨询，详细告知退费人需提供的证明资料、办理程序、办理地点、办理电话，避免退费人“往返跑”，实现医保退费群众需求“门口办”“马上办”。（作者：汾阳市阳城镇人民政府便民服务中心 韩锁红）